Товар добавлен в корзину
Бесплатно по России+7 (800) 250-99-44
Санкт-Петербург+7 (812) 384-68-78
+7 (812) 926-12-72

Визуальный анализ осанки и простые тесты для оценки гибкости

При осмотре человека пожилого или старческого возраста, прежде всего, обращает на себя внимание его осанка, которая часто характеризуется выраженностью шейного, поясничного лордоза и грудного кифоза.
У лиц пожилого и старческого возраста увеличивается кифоз позвоночного столба, постепенно формируется круглая спина, а также увеличиваются шейный и поясничный лордозы. Даже при нормальной статической нагрузке в течение жизни происходит некоторое увеличение грудного кифоза. При длительных статических нагрузках на стороне вогнутости происходит изменение межпозвонковых дисков и развивается фиксированное искривление (возрастной гиперкифоз) со всеми последствиями. Пять типов осанки, присущие пожилому возрасту, на основании анализа рентгенограмм физиологических изгибов позвоночного столба представлены на рис. 1
Установлено, что при старении наиболее выражены изменения изгибов в сагиттальной плоскости грудного отдела, достаточно чётко – шейного и несколько меньше – поясничного отделов позвоночного столба. До 60 –ти лет сколиоз, грудной кифоз, шейный и поясничный лордозы чаще выявляются у женщин. С увеличением возраста число людей с неизменной осанкой в вертикальной позе резко уменьшается и увеличивается число лиц с кифозной осанкой.
Среди различных изменений строения и функции позвоночного столба, развивающихся в процессе старения, смещения позвонков или торсия занимают особое место, так как увеличивается частота их выявления и степень выраженности по мере старения.
Развивающаяся при старении торсия тесно связана с нарушением функции длиннейшей мышцы. Она усиливается при сочетании торсии с боковым искривлением позвоночного столба. Торсия и нарушение функции длиннейшей мышцы развиваются на фоне дистрофически-деструктивных процессов позвоночного столба, усиливая отрицательное влияние на статику и динамику человека при старении.

Изменение осанки при старении

Рис. 1 Изменение осанки при старении
А) Неизменная
Б) Сутулая
В) Кифозная
Г) Кифозно-лордозная
Д) Кифозно-уплощённая

Осанка имеет определённое значение при выборе физических упражнений. С помощью визуального скрининга (рис. 2) можно выявить факторы, которые иным путём определить невозможно.
Наибольшее внимание при оценке подвижности необходимо уделить мышцам спины, мышцам нижней конечности, особенно её задней части. На рисунках представлены два теста. Первый направлен на определение гибкости мышц заднебедренной группы и поясницы (рис. 3). Второй позволяет оценить гибкость задней поверхности ноги, длину сгибателей бедра. А также может быть использован для оценки степени сжатия корешка поясничного нерва, состояния седалищного нерва и протрузии межпозвонковых дисков (рис. 4).
Выполняя эти тесты, следует внимательно проанализировать результаты, поскольку они нередко оказываются замаскированными.

Рис. 2 Карта рейтинга осанки (Хоули и Френкс, 2000)
Карта рейтинга осанки

Рис. 3 Тест наклона вперёд для определения длины тыльных мышц (Kendall, Kendall,Wadsworth, 1971)
Тест наклона вперёд для определения длины тыльных мышц


Рис. 4 Тест «поднимание прямой ноги» - Тестирование длины подколенных сухожилий (Американская Академия Ортопедии)
Тестирование длины подколенных сухожилий

Для оценки движений таза и поясничного отдела позвоночного столба можно использовать следующий тест: положение испытуемого – сидя на табурете; изучается положение стоп, уровня гребня подвздошной кости, положение поясничного отдела позвоночного столба, тонус мышц живота, паравертебральных и ягодичных.
При правильной осанке сидя стопы испытуемого располагаются плашмя на полу, гребень подвздошной кости с обеих сторон на одинаковом уровне, поясничный лордоз уплощён, мышцы слегка равномерно напряжены (рис. 5)

Тест для оценки осанки в положении сидя
Рис. 5 Тест для оценки осанки в положении сидя
а) – правильно, б) и в) - неправильно

Для оценки движений грудного отдела позвоночного столба: испытуемый сидит на табурете, на коленях держит тетрадь; обращается внимание на правильное положение поясничного отдела позвоночного столба, затем на положение рук, соотношение паравертебральных мышц грудного отдела позвоночного столба и плечевых суставов; наблюдается реакция грудного отдела на любые изменения положения головы и конечностей.
При правильной осанке тетрадь лежит на коленях, руки свободно опущены, грудной отдел слегка кифозирован, нижние фиксаторы плечевого пояса и верхние квадранты мышц живота слегка напряжены. Плечи не должны выдаваться вперёд, а верхняя часть трапециевидной мышцы и мышца, поднимающая лопатку, не должны напрягаться.
После этого испытуемый поднимает тетрадь на уровень головы с поворотом назад. При повороте туловища исследуется состояние мышц живота и спины, положение лопаток, грудного отдела позвоночного столба, напряжение шейной мускулатуры и верхней части трапециевидной мышцы (рис. 6).

Оценка движений грудного отдела позвоночника
Рис. 6 Оценка движений грудного отдела позвоночника

При правильном выполнении движения происходит плавная ротация грудного отдела. Ноги стоят прямо, косые мышцы живота, верхние квадранты мышц живота и мышц спины напряжены примерно одинаково. При этом движении не должны происходить наклон в сторону и раздвигаться нижние углы лопаток, мышцы шеи и мышца, поднимающая лопатку, остаются расслабленными.

Пример программы для начинающих

Пример программы для начинающих

Возврат к списку